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【市医疗保障局】真抓实干力争全市医保工作跑出加速度
来源:    时间:2022年08月17日    

海东日报讯(记者 巴迎桂 报道)报销了大部分手术费用,看病不愁了……异地就医直接结算,再也不用东奔西跑了……今年以来,海东市医疗保障局面对减轻群众就医负担、提升医保待遇水平、落实参保全覆盖等民生大考,用初心书写了一份份实实在在、有温度的“民生答卷”。

4月以来,海东市医疗保障局在全市范围内组织开展以“织密基金监管网,共筑医保防护线”为主题的医疗保障政策集中宣传月活动,活动期间全市各医保部门采用线上线下相结合的方式,通过官方抖音、微信公众号等新媒体,深入开展医保政策宣传进社区、进学校、进农村、进企业、进机关“五进”活动,滚动发布医保政策宣传动漫、视频及图文详解,持续宣传医保政策及相关法律法规,引起社会强烈反响和群众一致好评。

期间,为巩固拓展医保脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作,海东动态管理全市建档立卡脱贫人口、孤儿、特困供养对象等7类人员,并全面落实救助政策,实现医疗救助100%全覆盖。截至5月底,资助参保7类人员25万余人,资助参保金4977万元;医疗救助22661人次,资金3862.67万元;全市脱贫人口参保168029人,参保率为98.23%

同时,海东市医保局强化组织,统筹谋划,深入推进DIP支付方式改革工作,加强与市卫健部门的对接,先行在海东市乐都区中医院上线了云HIS系统,打通闭塞环节,为DIP支付方式改革工作奠定基础,持续开展医保违规基金追缴工作,推进药品耗材集中招采,全面落实疫情防控政策,在全市定点零售药店先行上线了医保药品“一物一码”全流程追溯系统,利用药品电子监管码从采购、入库、销售环节对药品进行全过程追溯。在全市110家医药机构布放人脸刷卡结算设备150台,大力推广医保电子凭证、身份证、刷脸等多种即时结算方式。据统计,截至目前,全市医保电子凭证结算医保费用复合型支付方式实际激活118246人,激活率77.98%,通过电子凭证进行医保结算的人次达258736人。

没有全民健康,就没有全面小康。今年下半年,海东市医保局将进一步强化医保惠民政策落实落地,深入实施全民参保计划,加大扩面力度,实现医疗保险全覆盖,确保应纳尽纳、应保尽保,严格落实医保门诊特殊病、慢性病保障政策,加强用药和待遇保障,进一步提高医疗保障覆盖率和群众满意度。海东市还将进一步加快综合医改工作进程,加强与财政、卫健、人社等部门的沟通协调,合力推进,指导开展县域内紧密型医共体建设,不断完善总额付费管理办法,确保年内县域内紧密型医共体建设取得新进展,严格执行常态化药品集中采购机制,加大改革创新力度,鼓励探索集团采购,鼓励非公立医疗机构、零售药店积极参与,完善药品价格监测预警体系,在保障供应的前提下不断完善药品价格体系,调整医保支付标准,持续推进DIP支付方式改革。

此外,海东市还持续抓好巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作,完善县区、乡、村三级台账资料,规范户内资料,做到数据准确、逻辑关系清晰、佐证资料充分,做好村级卫生室即时结报工作,方便群众门诊医药费报销,全力抓好2022年度城乡居民参保缴费工作,确保全市低保对象、特困供养人口、脱贫人口、“三类户”等低收入人群100%参保。加大医保政策宣传培训力度,着力提高群众政策知晓率和参保积极性,扩大政策覆盖面,切实提升工作实效,推动全市医疗保障事业高质量发展,以优异成绩迎接党的二十大召开。