海东日报讯（记者 祁树江）今年以来，海东市医保部门始终把维护医保基金安全作为医保工作的首要任务，切实抓好医保基金监管工作，进一步监督规范医药机构服务和诊疗行为，切实增强人民群众医疗保障获得感、幸福感、安全感。

海东市医保部门不断强化定点医药机构自我管理主体责任，督促健全完善医保基金使用相关管理制度，着力提高医保基金使用效率，减少医保基金的浪费和不必要的支出。乐都区医保局上半年聘请第三方专业机构对辖区内24家医药机构进行专项检查，目前正在开展违规基金退赔工作；平安区医保局采取购买第三方的形式加强监管，协助完成定点医药机构专项检查40家，常规检查20家；民和回族土族自治县医保局部署全县502家定点医药机构进行医保基金规范使用情况自查自纠；互助土族自治县医保局开展普通门诊医保基金专项检查与糖化血红蛋白检验项目基金使用情况核查工作；化隆回族自治县医保局开展专项治理和监督检查，检查“两定”机构64家；循化撒拉族自治县医保局飞行检查定点医药机构3家，并对涉及糖化血红蛋白检验、限定性别类项目的6家定点医药机构进行了核查。

为进一步拓宽医保智能监管触角，规范海东市“两定”机构协议管理服务和医保基金安全运行，杜绝过度就医购药、冒名就医、留卡自刷等欺诈骗保行为的发生，今年，市医保局投入资金335万元，建设海东市智慧医保视频监管及人证核验平台，覆盖辖区内450家定点医药机构，在全市定点医药机构初步实现智能审核事前提醒、事中预警、事后审核监管模式。2024年上半年，市医保局利用智能审核系统提醒预警涉及金额18.15万元，利用智能审核扣款16.9万元。

同时，市医保部门坚持部门协同，主动加强与市卫生健康委员会、公安局、市场监督管理局等部门的数据共享、线索互移、联查联办，逐步形成齐抓共管、联合惩戒的医疗保障基金监管长效机制，着力提升综合监管效能，携手捍卫医保基金安全。截至目前，海东市市本级、县区医保部门共实施行政处罚33起，暂停医保协议、结算1家，约谈54家。